西充县医疗保障局曝光案例
案例1：根据市局大数据筛查和现场核实，追回西充县常林镇卫生院2021年4月以前和4月以后违规使用医保基金，共涉及金额186元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，拒付（追回）相关费用并责令立即改正。目前，损失的医保基金186元，已全部追回基金账户。
案例2：根据市局大数据筛查和现场核实，追回西充县车龙乡卫生院2021年4月以前和4月以后违规使用医保基金，共涉及金额2058元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，拒付（追回）相关费用并责令立即改正。目前，损失的医保基金2058元，已全部追回基金账户。
案例3：根据市局大数据筛查和现场核实，追回西充县大全镇卫生院2021年4月以前和4月以后违规使用医保基金，共涉及金额66元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，拒付（追回）相关费用并责令立即改正。目前，损失的医保基金66元，已全部追回基金账户。
案例4：根据市局大数据筛查和现场核实，追回西充县东太乡卫生院2021年4月以前和4月以后违规使用医保基金，共涉及金额1590元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，拒付（追回）相关费用并责令立即改正。目前，损失的医保基金1590元，已全部追回基金账户。
案例5：根据市局大数据筛查和现场核实，追回西充县人民医院2021年4月以前和4月以后违规使用医保基金，共涉及金额4072元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，拒付（追回）相关费用并责令立即改正。目前，损失的医保基金4072元，已全部追回基金账户。
案例6：根据市局大数据筛查和现场核实，追回西充县多扶中心卫生院2021年4月以前和4月以后违规使用医保基金，共涉及金额552元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，拒付（追回）相关费用并责令立即改正。目前，损失的医保基金552元，已全部追回基金账户。
案例7：根据市局大数据筛查和现场核实，追回西充县凤鸣镇卫生院2021年4月以前和4月以后违规使用医保基金，共涉及金额954元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，拒付（追回）相关费用并责令立即改正。目前，损失的医保基金954元，已全部追回基金账户。
案例8：根据市局大数据筛查和现场核实，追回西充县高院镇卫生院2021年4月以前和4月以后违规使用医保基金，共涉及金额48元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，拒付（追回）相关费用并责令立即改正。目前，损失的医保基金48元，已全部追回基金账户。
案例9：根据市局大数据筛查和现场核实，追回西充县古楼镇卫生院2021年4月以前和4月以后违规使用医保基金，共涉及金额156元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，拒付（追回）相关费用并责令立即改正。目前，损失的医保基金156元，已全部追回基金账户。
案例10：根据市局大数据筛查和现场核实，追回西充县关文镇卫生院2021年4月以前和4月以后违规使用医保基金，共涉及金额12元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，拒付（追回）相关费用并责令立即改正。目前，损失的医保基金12元，已全部追回基金账户。
案例11：根据市局大数据筛查和现场核实，追回西充县槐树中心卫生院2021年4月以前和4月以后违规使用医保基金，共涉及金额846元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，拒付（追回）相关费用并责令立即改正。目前，损失的医保基金846元，已全部追回基金账户。
案例12：根据市局大数据筛查和现场核实，追回西充县晋城中心卫生院2021年4月以前和4月以后违规使用医保基金，共涉及金额1032元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，拒付（追回）相关费用并责令立即改正。目前，损失的医保基金1032元，已全部追回基金账户。
案例13：根据市局大数据筛查和现场核实，追回西充县莲池镇卫生院2021年4月以前和4月以后违规使用医保基金，共涉及金额3138元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，拒付（追回）相关费用并责令立即改正。目前，损失的医保基金3138元，已全部追回基金账户。
案例14：根据市局大数据筛查和现场核实，追回西充县鸣龙镇卫生院2021年4月以前和4月以后违规使用医保基金，共涉及金额144元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，拒付（追回）相关费用并责令立即改正。目前，损失的医保基金144元，已全部追回基金账户。
案例15：根据市局大数据筛查和现场核实，追回西充县青狮镇卫生院2021年4月以前和4月以后违规使用医保基金，共涉及金额432元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，拒付（追回）相关费用并责令立即改正。目前，损失的医保基金432元，已全部追回基金账户。
案例16：根据市局大数据筛查和现场核实，追回西充县仁和镇卫生院2021年4月以前和4月以后违规使用医保基金，共涉及金额114元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，拒付（追回）相关费用并责令立即改正。目前，损失的医保基金114元，已全部追回基金账户。
案例17：根据市局大数据筛查和现场核实，追回西充县双凤中心卫生院2021年4月以前和4月以后违规使用医保基金，共涉及金额1278元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，拒付（追回）相关费用并责令立即改正。目前，损失的医保基金1278元，已全部追回基金账户。
案例18：根据市局大数据筛查和现场核实，追回西充县太平中心卫生院2021年4月以前和4月以后违规使用医保基金，共涉及金额616元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，拒付（追回）相关费用并责令立即改正。目前，损失的医保基金616元，已全部追回基金账户。
案例19：根据市局大数据筛查和现场核实，追回西充县城北新区社区卫生服务中心2021年4月以前和4月以后违规使用医保基金，共涉及金额864元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，拒付（追回）相关费用并责令立即改正。目前，损失的医保基金864元，已全部追回基金账户。
案例20：根据市局大数据筛查和现场核实，追回西充县妇幼保健院2021年4月以前和4月以后违规使用医保基金，共涉及金额104元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，拒付（追回）相关费用并责令立即改正。目前，损失的医保基金104元，已全部追回基金账户。
案例21：根据市局大数据筛查和现场核实，追回西充县中医医院2021年4月以前和4月以后违规使用医保基金，共涉及金额24元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，拒付（追回）相关费用并责令立即改正。目前，损失的医保基金24元，已全部追回基金账户。
案例22：根据市局大数据筛查和现场核实，追回西充县益民医院2021年4月以前和4月以后违规使用医保基金，共涉及金额402元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，拒付（追回）相关费用并责令立即改正。目前，损失的医保基金402元，已全部追回基金账户。
案例23：根据市局大数据筛查和现场核实，追回西充县仙林镇卫生院2021年4月以前和4月以后违规使用医保基金，共涉及金额1848元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，拒付（追回）相关费用并责令立即改正。目前，损失的医保基金1848元，已全部追回基金账户。
案例24：根据市局大数据筛查和现场核实，追回西充县祥龙乡卫生院2021年4月以前和4月以后违规使用医保基金，共涉及金额384元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，拒付（追回）相关费用并责令立即改正。目前，损失的医保基金384元，已全部追回基金账户。
案例25：根据市局大数据筛查和现场核实，追回西充县以下中心卫生院2021年4月以前和4月以后违规使用医保基金，共涉及金额1504元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，拒付（追回）相关费用并责令立即改正。目前，损失的医保基金1504元，已全部追回基金账户。
案例26：根据市局大数据筛查和现场核实，追回西充县占山乡卫生院2021年4月以前和4月以后违规使用医保基金，共涉及金额174元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，拒付（追回）相关费用并责令立即改正。目前，损失的医保基金174元，已全部追回基金账户。
案例27：根据《西充县医疗保障关于2023年基金自查自纠工作通知》，西充县康桥医院自查违规收费10679.1元，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，拒付（追回）相关费用并责令立即改正。目前，损失的医保基金10679.1元，已全部追回基金账户。
案例28：2023年西充县医疗保障局对国家局风险线索进行核查，通过大数据分析、走访病人、核查医院病例发现，西充益民医院，2022年1月1日至2022年12月30日存在同进同出住院病人、不合理检查涉及违规使用医保基金共353322.80元。依据《南充市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，处理结果如下:1、追回（拒付）违规基金353322.8元。2、责令医院立即整改。目前，损失的医保基金353322.8元，已全部追回基金账户。
案例29：2023年西充县医疗保障局对国家局风险线索进行核查，通过大数据分析、走访病人、核查医院病例发现，西充仁安医院，2022年1月1日至2022年12月30日存在同进同出住院病人、不合理检查涉及违规使用医保基金共25905.89元。依据《南充市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，处理结果如下:1、追回（拒付）违规基金25905.89元。2、责令医院立即整改。目前，损失的医保基金25905.89元，已全部追回基金账户。
案例30：2023年西充县医疗保障局对国家局风险线索进行核查，通过大数据分析、走访病人、核查医院病例发现，西充府南医院，2022年1月1日至2022年12月30日存在同进同出住院病人、不合理检查涉及违规使用医保基金共22892.72元。依据《南充市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，处理结果如下:1、追回（拒付）违规基金22892.72元。2、责令医院立即整改。目前，损失的医保基金22892.72元，已全部追回基金账户。
案例31：2023年西充县医疗保障局对国家局风险线索进行核查，通过大数据分析、走访病人、核查医院病例发现，西充华联医院，2022年1月1日至2022年12月30日存在同进同出住院病人、不合理检查涉及违规使用医保基金共10164.51元。依据《南充市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，处理结果如下:1、追回（拒付）违规基金10164.51元。2、责令医院立即整改。目前，损失的医保基金10164.51元，已全部追回基金账户。
案例32：2023年西充县医疗保障局对国家局风险线索进行核查，通过大数据分析、走访病人、核查医院病例发现，西充县义兴中心卫生院，2022年1月1日至2022年12月30日存在同进同出住院病人、不合理检查涉及违规使用医保基金共26883.95元。依据《南充市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，处理结果如下:1、追回（拒付）违规基金26883.95元。2、责令医院立即整改。目前，损失的医保基金26883.95元，已全部追回基金账户。
案例33：2023年西充县医疗保障局对国家局风险线索进行核查，通过大数据分析、走访病人、核查医院病例发现，西充县城北新区卫生服务中心，2022年1月1日至2022年12月30日存在同进同出住院病人、不合理检查涉及违规使用医保基金共12265.84元。依据《南充市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，处理结果如下:1、追回（拒付）违规基金12265.84元。2、责令医院立即整改。目前，损失的医保基金12265.84元，已全部追回基金账户。
案例34：2023年西充县医疗保障局对国家局风险线索进行核查，通过大数据分析、走访病人、核查医院病例发现，西充县槐树中心卫生院，2022年1月1日至2022年12月30日存在同进同出住院病人、不合理检查涉及违规使用医保基金共7045.12元。依据《南充市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，处理结果如下:1、追回（拒付）违规基金7045.12元。2、责令医院立即整改。目前，损失的医保基金7045.12元，已全部追回基金账户。
案例35：2023年西充县医疗保障局对国家局风险线索进行核查，通过大数据分析、走访病人、核查医院病例发现，西充晋城中心卫生院，2022年1月1日至2022年12月30日存在同进同出住院病人、不合理检查涉及违规使用医保基金共26328.27元。依据《南充市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，处理结果如下:1、追回（拒付）违规基金26328.27元。2、责令医院立即整改。目前，损失的医保基金26328.27元，已全部追回基金账户。
案例36：2023年西充县医疗保障局对国家局风险线索进行核查，通过大数据分析、走访病人、核查医院病例发现，西充县双凤中心卫生院，2022年1月1日至2022年12月30日存在同进同出住院病人、不合理检查涉及违规使用医保基金共42512.5元。依据《南充市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，处理结果如下:1、追回（拒付）违规基金42512.5元。2、责令医院立即整改。目前，损失的医保基金42512.5元，已全部追回基金账户。
案例37：2023年西充县医疗保障局对国家局风险线索进行核查，通过大数据分析、走访病人、核查医院病例发现西充中医院，2022年1月1日至2022年12月30日存在同进同出住院病人、不合理检查涉及违规使用医保基金共41522.75元。依据《南充市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，处理结果如下:1、追回（拒付）违规基金41522.75元。2、责令医院立即整改。目前，损失的医保基金41522.75元，已全部追回基金账户。
案例38：2023年西充县医疗保障局对国家局风险线索进行核查，通过大数据分析、走访病人、核查医院病例发现西充县太平中心卫生院，2022年1月1日至2022年12月30日存在同进同出住院病人、不合理检查涉及违规使用医保基金共13116.18元。依据《南充市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，处理结果如下:1、追回（拒付）违规基金13116.18元。2、责令医院立即整改。目前，损失的医保基金13116.18元，已全部追回基金账户。
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